下記項目は保険適応ではない為、当院では自費でお支払いをお願い致します。

・診断書（ご自身が加入している保険）   　¥7,700  　  

・警察用診断書 　　　　　　　　　　　　     ¥11,000　

・労働者災害補償保険診断書 　　　　　   　¥7,000  　      

・自賠責後遺障害診断書 　　　　　　　     ¥22,000　

・自費25-ヒドロキシビタミン 　　　　　   　¥1,100  　

・領収書再発行 　　　　　　　　　　　　     ¥550　 　

・明細書再発行 　　　　　　　　　　　  　   ¥550　 　

・CD-ROM発行（本人希望） 　　　　　  　 ¥3,300  　

・松葉杖使用料　１日 　　　　　　　　  　  ¥110　  　

・松葉杖保証金 　　　　　　　　　　　  　   ¥5,000  　

・労災後遺症診断書 　　　　　　　　　　      ¥4,000  　

・通院証明書 　　　　　　　　　　　　  　¥2,200  　

・物品（テーピング等） 　　　　　　　         ￥400～