労災・自賠責についてinsurance

通勤中・業務中の傷病で通院される患者様ヘ

当院は、令和7年8月1日より労災指定医療機関となりました。

• 労災希望の旨を受付にお申し出ください。
• 下記の書類をご提出いただくことで窓口負担なしとなります。
• 労災保険ご利用の方は、労災書類申請上、月に1度受診していただくようお願いしております。

あらかじめご用意いただくもの
労災関係の書類（仕事中のおケガは様式5号の1、通勤中のおケガは16号の3）
を会社に申請してご準備いただき、ご準備でき次第受付窓口にご提出をお願いいたします。

※公務災害の方は書類が異なります。詳しくは勤務先にご確認ください。
※初診時は必ず身分証明書をお持ちください　
※提出書類の内容等により、返金ができない場合がございますので、あらかじめご了承ください。
※労災としてお取り扱いする場合でも、労働基準監督署から当院への入金が確認できるまでは、自費でお支払いいただく場合がございます。

自賠責保険をご利用の患者様ヘ

• 自賠責希望の旨を受付にお申し出ください。
• 診察前に当院宛にご利用の保険会社のご担当者様から事前のお電話をお願いします。
  受診前までに保険会社より同意書が届かない場合は、全額ご本人様負担とさせていただきます。
  ご負担いただいた治療費の返金は保険会社より行っていただきます。
  ※また処方箋が発行された場合、ご利用の薬局にも保険会社からの事前のご連絡をお願いします。
• 自費の返金につきましては、当院が発行した自費の領収書を保険会社へ提出してください。
  ※領収書は再発行できかねますので大切に保管してください。
• 自賠責保険ご利用の方は、自賠責書類の作成も含め、月に1度受診していただくようお願いしております。